患儿男性,因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐,尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体,伴肢端发冷、发花。查体:体温35.2℃,呼吸60次/min,心率165次/min,反应差,有呻吟,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸

admin2022-10-26  34

问题 患儿男性,因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐,尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体,伴肢端发冷、发花。查体:体温35.2℃,呼吸60次/min,心率165次/min,反应差,有呻吟,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音低,律齐,未及杂音;腹胀,肠鸣音1~2次/min,肝肋下3cm,剑突下3.5cm,质中等,脾肋下2cm,质中等。患儿系G2P1,胎龄39周,其母分娩前有发热38.5℃,经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,出生体重3280g,无胎膜早破,无宫内窘迫,羊水清,胎盘、脐带无异常。
入院后应首先给予的治疗措施是

选项 A、绝对禁食,胃肠减压
B、静脉滴注青霉素联合第三代头孢菌素
C、静脉滴注小剂量肝素
D、气管插管呼吸机辅助治疗
E、更昔洛韦治疗

答案B

解析 败血症的首要治疗手段是静脉应用抗生素。其他选项属于对症支持治疗。
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