患者，女，15岁。右小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显。皮肤无明显发红和色素沉着。浅静脉怒张，扪及一5cm×6cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，日光射线样改变，可见C

admin2018-04-09 33

问题患者，女，15岁。右小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显。皮肤无明显发红和色素沉着。浅静脉怒张，扪及一5cm×6cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，日光射线样改变，可见Codman三角。
该病例诊断应考虑

选项 A、骨巨细胞瘤
B、骨囊肿
C、尤因肉瘤
D、软骨肉瘤
E、骨肉瘤

答案E

解析骨肉瘤最常发生在10～20岁阶段。好发于四肢长骨，X线常见日光射线样变化及Codman三角，经典的治疗方法由术前化疗，病灶切除、术后化疗三部分组成。

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