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第四单元
男,34岁。车祸撞伤右上腹部1小时。体格检查:P 128次/分,BP 60/40mmHg,精神萎靡,脉搏细速,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛,反跳痛,右下腹穿刺抽出含有胆汁的血液。首先给予该患者恰当的处理措施是( )
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2022-11-30
41
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女,36岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿5个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。该患者的下一步治疗宜选( )
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2022-11-30
21
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男,23岁。左股骨下端疼痛2个月,夜间尤甚。查体:左股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为( )
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2022-11-30
50
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女,36岁。发生右侧腹部及右下胸部撞击伤5小时。检查:神志清,体温37℃,血压75/55mmHg,脉率115次/分。右侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞15×109/L。尿镜检红细胞20个/HP,正确的急救处理是( )
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2022-11-30
12
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某患者,慢性咳嗽10年,有肺气肿征,3天来黄痰不易咳出,气促加重,紫绀,血气分析:pH 7.30,PaCO2 65mmHg,PaO2 53mmHg,如何改善该患者的缺氧( )
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2022-11-30
38
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男,18岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是( )
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2022-11-30
40
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男,70岁。吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP 150/80mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干湿啰音,A
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2022-11-30
29
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男,48岁。右季肋区疼痛半年。检查:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括( )
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2022-11-30
40
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女,48岁。近两个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是( )
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2022-11-30
35
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男,45岁。干咳、低热、盗汗1个月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿哕音。首先考虑的诊断是( )
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2022-11-30
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女,50岁。急性前壁心肌梗死10小时,合并急性左心功能不全,血压160/100mmHg,治疗其心功能不全应首选( )
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2022-11-30
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女,65岁。慢性咳嗽15年,近1月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为( )
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2022-11-30
18
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女,20岁,学生。近半月来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血而就诊。查体:T 39.2℃,左上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.6×109/L,N 0.85,胸片见左上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是( )
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2022-11-30
35
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男,40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是( )
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2022-11-30
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女,66岁。Ⅱ型糖尿病5年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:血压75/40mmHg,心率110次/分,心律齐,血糖22mmol/L,血钠143mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿
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2022-11-30
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女,30岁。乘务员,因飞机座位上方行李滑下,面部皮肤被拉链搭扣划开12小时,左面颊皮肤全层裂开约2.5cm,有血痂。该患者面颊部伤口的处理原则是( )
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2022-11-30
23
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女,48岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1周就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brocken-brough现象阳性。最可能的诊断是( )
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2022-11-30
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女,48岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH2O,其下一步治疗首选( )
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2022-11-30
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女,63岁。心前区阵发性疼痛2个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作10分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是( )
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2022-11-30
45
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男,32岁。右手食指甲沟炎加剧1周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,肿块有波动,对此,最恰当的处理措施是( )
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2022-11-30
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