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女,36岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿5个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。该患者的下一步治疗宜选( )
女,36岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿5个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。该患者的下一步治疗宜选( )
admin
2022-11-30
18
问题
女,36岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿5个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T
3
和T
4
增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10
9
/L,中性粒细胞1.0×10
9
/L。该患者的下一步治疗宜选( )
选项
A、甲巯咪唑剂量减半再用
B、甲巯咪唑与升白细胞药合用
C、改用丙硫氧嘧啶
D、
131
I治疗
E、白细胞恢复正常后立即手术治疗
答案
E
解析
甲亢药物治疗过程中,如白细胞低于3.0×10
9
/L或中性粒细胞低于1.5×10
9
/L,应立即停药,并予升白细胞药物,待白细胞恢复正常后立即手术治疗。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/P9xiFFFM
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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