女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／分，律齐，血压130／60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样

admin2016-04-27 28

问题女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／分，律齐，血压130／60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。
诊断应考虑

选项 A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、风湿性心内膜炎
D、感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E、感染性心内膜炎，二尖瓣受累

答案D

解析患者有新出现的心脏杂音，同时有发热，贫血，结膜下出血点等症状和体征，支持感染性心内膜炎的诊断。新出现的杂音为主动脉瓣第二听诊区的舒张期杂音，支持主动脉瓣受累表现。

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心血管内科学（304）

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高钾血症时紧急治疗措施包括

女性患者，16岁，发热，关节痛半个月。查体：贫血貌，胸骨有压痛，脾肋下2cm，淋巴结肿大。Hb80g/L，WBC210×109/L，PLT100×109/L。过氧化物酶阴性，非特异酯酶阴性。最可能的诊断为

男性患者，20岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，2d前因着凉后，出现发热，咳嗽，恶心，呕吐，呼吸深大，并出现神志不清，昏迷，临床考虑酮症酸中毒。立即采取哪项治疗

男性患者，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

女性患者，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是

女性患者，32岁，一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压170/100mmHg，血肌酐920μmol/L，该患者最可能的诊断是

女性患者，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。Hb54g/L，WBC30×109/L，PLT8×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是

InonlytwodecadesAsianAmericanshavebecomethefastestgrowingtheU.S.minority.Astheirchildrenbeganmovingupthrough

根据《水利工程建设项目档案管理规定》，水利工程档案的保管期限分为()，其中长期档案的实际保存期限，不得短于()。

根据法律及有关规定，可以实施行政许可的主体包括()。

在税收执法过程中，对其适用性或法律效力的判断上，正确的原则是()。

()对于钻研相当于问题对于()

下列可以作为证人的人的是()。

同一律，是指在同一思维过程中，一切思想(包括概念和命题)都必须与自身保持同一。根据上述定义，下列违反同一律要求的是：

Theopeningparagraphiswritteninordertostate_.Theauthor’sattitudetowardstheservice-educationconceptis_.

现代政府依赖专家人才——2000年英译汉及详解Governmentsthroughouttheworldactontheassumptionthatthewelfareoftheirpeopledependslargely

Whatdidthewomanget?

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Theopeningparagraphiswritteninordertostate_____.Theauthor’sattitudetowardstheservice-educationconceptis_____.

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