男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近五六年出现活动后气促，5d前病情加重，咳臭痰。查体：呼吸急促，心率128/min，右心房室瓣区可闻及收缩期吹风样杂音；双肺呼吸音低，可闻及干、湿啰音；肝肋下3cm，有触痛；肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。