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  3. 男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对该患者最理想有效的治疗措施是

男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对该患者最理想有效的治疗措施是

admin2012-02-21  36
问题 男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对该患者最理想有效的治疗措施是
选项 A、毛花苷C强心
B、多巴胺升压
C、尿激酶溶栓
D、主动脉内球囊反搏泵
E、直接PTCA术
答案E
解析 为解决问题、实施治疗的考试题。急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时，常规药物治疗平均死亡率高达70％，患者发病4／小时来院，必须最有效实现真正的完全再灌注，而静脉溶栓治疗，梗死相关血管值PEMI3级血流为50％左右，只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注，患者的心源性休克才能得到纠正，从而大大降低病死率。所以，正确答案为E。
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