患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

admin2019-01-17 27

问题患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

选项 A、呼吸情况
B、血压情况
C、约束时间
D、末梢血液循环
E、伤口渗血情况

答案D

解析使用约束带时，约带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/eUVAFFFM

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

专业实务

执业护士

给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是()

正确的测量胃管插入长度的方法是()

患者男，31岁，急性胃肠炎，呕吐腹泻2日，输液治疗的主要目的是()

患者女，26岁。停经52日，阴道点滴流血2日，伴轻微下腹部阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体宫口闭，子宫如孕7周大小，最可能的诊断是()

护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是()

女性，23岁。因车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施是()。

女性，62岁。因下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是()。

进入分娩过程后，最主要的产力是

有关地方各级人民政府机构设置和编制管理的说法，下列哪些选项是正确的?

以下描述中不属于ASP.NET的特色与优势的是()。

王安石的变法理论和变法口号可归结为“三不足”，下列不属于“三不足”范围的是

诊断Χ线照片影像的密度范围是

国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备

男，40岁，体重70kg。因右股骨头坏死拟定于下月行手术治疗。门诊查体：一般情况好，BP130／85mmHg，心肺腹(-)。实验室检查：RBC5.0×1012／L，WBC4.6×109／L，Plt200×109／L，出凝血时间正常。患者2年前曾因右股骨颈骨

[2011年，第64题]图5．7-2所示悬臂梁AB由三根相同的矩形截面直杆胶合而成。材料的许可应力为[σ]。若胶合面开裂，假设开裂后三根杆的挠曲线相同，接触面之间无摩擦力。则开裂后的梁承载能力是原来的()。

下列选项中，不违反法律规定的证券交易行为是()。

求微分方程y”+y=x+cosx的通解．

StaffDevelopment:theimportancetoacompanyofreliableemployees

患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。 【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

专业实务

执业护士

给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是()

正确的测量胃管插入长度的方法是()

患者男，31岁，急性胃肠炎，呕吐腹泻2日，输液治疗的主要目的是()

患者女，26岁。停经52日，阴道点滴流血2日，伴轻微下腹部阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体宫口闭，子宫如孕7周大小，最可能的诊断是()

护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是()

女性，23岁。因车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施是()。

女性，62岁。因下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是()。

进入分娩过程后，最主要的产力是

有关地方各级人民政府机构设置和编制管理的说法，下列哪些选项是正确的?

以下描述中不属于ASP.NET的特色与优势的是()。

王安石的变法理论和变法口号可归结为“三不足”，下列不属于“三不足”范围的是

诊断Χ线照片影像的密度范围是

国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备

男，40岁，体重70kg。因右股骨头坏死拟定于下月行手术治疗。门诊查体：一般情况好，BP130／85mmHg，心肺腹(-)。实验室检查：RBC5.0×1012／L，WBC4.6×109／L，Plt200×109／L，出凝血时间正常。患者2年前曾因右股骨颈骨

[2011年，第64题]图5．7-2所示悬臂梁AB由三根相同的矩形截面直杆胶合而成。材料的许可应力为[σ]。若胶合面开裂，假设开裂后三根杆的挠曲线相同，接触面之间无摩擦力。则开裂后的梁承载能力是原来的()。

下列选项中，不违反法律规定的证券交易行为是()。

求微分方程y”+y=x+cosx的通解．

StaffDevelopment:theimportancetoacompanyofreliableemployees

患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察