女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜问睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／90mmHg。P90次／分。右上腹轻度压痛，无暇肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重。右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38，5°

admin2019-04-02 32

问题女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜问睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／90mmHg。P90次／分。右上腹轻度压痛，无暇肌紧张。
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重。右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38，5°此时可能的诊断

选项 A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆总管结石
D、结石性急性坏疸性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎

答案D

解析急性坏疸性胆囊炎临床表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后，或夜间发作，疼痛可放射至右肩部，伴恶心，呕吐，随病情进展，疼痛可转为持续性。体格检蠢有腹膜刺激征。急性坏死性胰腺炎疼痛为持续性，呈刀割样、像腰背部呈带状放射，答案A不对。急性化脓性胆管炎可出现休克、中枢神经系统症状，答案E不对。故该题选D。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/cSLtFFFM

最新回复(0)

第一单元

临床执业医师

执业医师

持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续

男，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

男，40岁，肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是

男，68岁，因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部分切除。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片显示胃内有大量胃液滞留。产生此现象最可能的原因是

李某是某医疗机构的医师，某日其在值班过程中，接诊了一名急诊车祸患者，由于情况紧急，急需大量血液，所以李某对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，所幸未造成严重后果，则对李某应给予的处罚是

对一个地区全体居民进行资料的分析，可计算当地的

价格歧视实质上是一种价格差异，通常指商品或服务的提供者在同一时间向不同的接受者提供相同等级、相同质量的商品或服务时，在接受者之间实行不同的销售价格或收费标准。根据上述定义，下列属于价格歧视的是()。

从物理上拔出U盘之前，应先使用“拔下或弹出硬件”程序停止U盘工作，以防数据丢失或U盘故障。()

水环热泵空调系统能够实现建筑内部的能量转移。达到节能的目的，下列哪一个地区肯定不适合采用水环热泵空调系统?

档案管理部门的人员管理会计档案，该岗位不属于会计岗位。()

下列选项中，(　　)不属于财产保险的保险标的必须符合的条件。

下列检测方法中，可用于测定钢筋混凝土中钢筋锈蚀程度的是()。

下列统计误差中，无法消除，但事先可以进行控制或计算的是()。

近年来，房地产界一直处于高温状态，不过，随着国家有关房地产政策的出台，在一定程度上遏制了这种高温。据调查，最近二套房，三套房的成交量同期相比，有所下降，这体现了政治法律环境对企业的影响因素是()。

已知二叉排序树如下图所示，下列序列构造此二叉排序树不正确的是()。

Thespeechismainlyabouttheorganizationofthecompany．