男，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

admin2018-09-22 36

问题男，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

选项 A、芽孢菌性蜂窝织炎
B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C、大肠埃希菌性蜂窝织炎
D、梭状芽孢杆菌感染
E、变形杆菌感染

答案A

解析患者伤口有过严重污染史，清创之后进行闭合，造成无氧环境，易于厌氧菌生长，现皮肤变黑，肌肉呈熟肉状提示坏死，有捻发音说明感染细菌产气。综合考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死，即气性坏疽，也称为芽孢菌性蜂窝织炎。故选A。

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男，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

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男，45岁。1年前发现血压170／110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是()

男，42岁。高血压1年，乏力1周，未服药。查体：BP150／100mmHg。心率76次／分。实验室检查：血钾2．9mmol／L，腹部B超示左侧肾上腺结节1．5cm×1．5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是()

男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0．4g／d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为()

女，30岁。右肘关节外侧疼痛半年。查体：右侧Mills征阳性，X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是()

女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是()

男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是()

女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是()

女，32岁。婚后3年不孕，患者平素月经规律。妇科检查未发现异常，内分泌检查正常。造影示：双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育技术是()

女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是()

男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T38．6℃，R32次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次／分。血淀粉酶860U／L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是(

A、Alungcancer.B、Aneyeproblem.C、Achestpain.D、Feelinguncomfortable.A根据男士的问题“听说像我这样的肺癌病人最后会被疼死，对吗”可知，他罹患肺癌。胸部疼痛、感觉不舒适都是他

企业将可控的基本营销措施组成一个整体性活动，形成市场营销组合。这种市场营销组合的策略主要包括(　　　)。

下列选项不属于招标采购的模式的是()。

()是指由有立法权的地方权力机关——全国人民代表大会及其常务委员会和地方政府制定的安全生产规范性文件。

水闸工程施工项目，已通过招标程序招标和重新招标，仍然没有成功确定中标人的，如不再招标，应通过()等方式选择承包人。

根据个人所得税法律制度的规定，下列各项中，应当按次计征个人所得税的是()。

党的农村基层组织应当组织党员学习()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

下列说法正确的是()。

"WouldyouratherwatchTVorgoforawalk?"______theTVprogramisgoodthisafternoon,IthinkIneedmoreexercise.

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