男，40岁，肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是

admin2018-09-22 35

问题男，40岁，肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是

选项 A、腹部CT
B、穿刺活检
C、选择性肝动脉造影
D、腹部B超
E、腹部MRI

答案B

解析根据患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史，肝区疼痛，肝大、质硬、表面有结节，无发热，考虑原发性肝癌的可能性大，在超声或CT下行细针穿刺+活组织检查是确诊肝癌最可靠的方法。故选B。

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