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  3. 男，35岁。因腹泻7小时于9月5日入院。患者于7小时前开始腹泻，为黄色水样便，量较多，共约20次，曾呕吐胃内容物2次，无发热、腹痛及里急后重。病前一天曾进食过海鲜。查体：T36.8℃，R22次／分，P110次／分，BP86／60mmHg，神志清楚，皮肤弹性

男，35岁。因腹泻7小时于9月5日入院。患者于7小时前开始腹泻，为黄色水样便，量较多，共约20次，曾呕吐胃内容物2次，无发热、腹痛及里急后重。病前一天曾进食过海鲜。查体：T36.8℃，R22次／分，P110次／分，BP86／60mmHg，神志清楚，皮肤弹性

admin2021-04-30  30
问题 男，35岁。因腹泻7小时于9月5日入院。患者于7小时前开始腹泻，为黄色水样便，量较多，共约20次，曾呕吐胃内容物2次，无发热、腹痛及里急后重。病前一天曾进食过海鲜。查体：T36.8℃，R22次／分，P110次／分，BP86／60mmHg，神志清楚，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝明显凹陷，心肺听诊无异常，腹部平软，无压痛反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：外周血WBC12.5×109／L，N0.89，L0.11。粪常规：WBC0～3／HP，RBC0～2／HP。粪便涂片可见革兰氏染色阴性稍弯曲的细菌。患者最可能的诊断是
选项 A、霍乱
B、急性细菌性痢疾
C、沙门菌食物中毒
D、变形杆菌肠炎
E、葡萄球菌食物中毒
答案A
解析 霍乱的流行季节为7～10月，易通过污染的鱼虾、海产品等传播。霍乱病原微生物为革兰氏染色阴性的霍乱弧菌。患者进食海鲜后出现水样腹泻，呕吐，无腹痛，无发热，无里急后重，有明显脱水征，故应诊断为霍乱。
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第三单元

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