女，46岁。G3P2，继发性痛经7年。查体：子宫如妊娠13周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

admin2019-12-01 26

问题女，46岁。G₃P₂，继发性痛经7年。查体：子宫如妊娠13周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

选项 A、子宫切除术
B、广泛性子宫切除术
C、改良广泛性子宫切除术
D、子宫切除加双附件切除术
E、骶神经切断术

答案A

解析患者继发性痛经7年，子宫如孕13周大小，质硬，故考虑为子宫腺肌病，患者病情重、无生育要求、药物治疗无效，故最佳治疗方案是全子宫切除术。因子宫腺肌病病灶在子宫，不需切除卵巢及其他附件，故不选B、C、D。选项E适用于治疗子宫内膜异位症引起的慢性盆腔痛。

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