男性,40岁,晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛,伴恶心,2小时后就诊。查体:体温38.5℃,脉搏102/分,呼吸24/分,血压80/50mmHg,心肺(-),上腹部压痛及反跳痛,肠鸣音消失,血淀粉酶增高,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.90,血

admin2011-11-13  30

问题 男性,40岁,晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛,伴恶心,2小时后就诊。查体:体温38.5℃,脉搏102/分,呼吸24/分,血压80/50mmHg,心肺(-),上腹部压痛及反跳痛,肠鸣音消失,血淀粉酶增高,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.90,血钙下降。  
病人所患疾病最可能为

选项 A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性腹膜炎

答案C

解析 病人有可疑暴饮暴食史,上腹部持续剧烈疼痛,体温升高,呼吸加快,脉搏增快,血压下降,出现腹膜刺激征,血淀粉酶增高,血白细胞增多,均提示急性出血坏死性胰腺炎。
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