男,40岁。劳累性心悸、气促3年,下肢水肿半年。查体:心界向两侧扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有细小湿啰音。超声心动图示左心室增大。最可能的诊断是

admin2021-04-30  1

问题 男,40岁。劳累性心悸、气促3年,下肢水肿半年。查体:心界向两侧扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有细小湿啰音。超声心动图示左心室增大。最可能的诊断是

选项 A、慢性心包炎
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
E、病毒性心肌炎

答案B

解析 患者心界向两侧扩大,B型超声示左心室增大,应诊断为扩张型心肌病。慢性心包炎可有心包积液而出现心界增大,但不会有左心室增大。肥厚型心肌病以心室非对称性肥厚为特点,无心腔增大。病毒性心肌炎病前1~3周常有上呼吸道病毒感染的前驱症状。
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