男，57岁，3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8mmol/L，血钠136

admin2018-09-22 24

问题男，57岁，3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8mmol/L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。
对该患者不宜采用的治疗措施是

选项 A、腹水回输
B、应用抗生素
C、应用保肝药物
D、输注白蛋白
E、输注血浆

答案A

解析因患者有腹膜炎，腹膜炎患者的腹水不适宜回输，以免造成感染持续。并发自发性腹膜炎和败血症后，常迅速加速肝损害，应积极加强支持治疗和抗菌药物的应用。C、D、E为支持疗法，故不选。故选A。

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女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L，既往无糖尿病病史。查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BM132。此时，该患者最有可能异常的激素是()

女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5．2g／d，尿RBC0～2／HP，血清蛋白28g／L，Scr90μmol／L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是()

下列疾病中，纵隔向患侧移位的是()

初孕妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是()

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若实数a、b、c，满足，则abc=()．

Somedoctorsaretakinganunusualnewapproachtocommunicatebetterwithpatients—theyareletting【C1】______readthenotestha

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