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男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。 该患者首先考虑的临床诊断是( )
男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。 该患者首先考虑的临床诊断是( )
admin
2016-05-20
34
问题
男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。
该患者首先考虑的临床诊断是( )
选项
A、无症状性蛋白尿和(或)血尿
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、高血压肾损害
答案
C
解析
患者蛋白尿、血尿、水肿、高血压,肾功能不全,可考虑慢性肾小球肾炎。进一步检查考虑肾活检病理检查,明确其病理类型。ACEI类降压药具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效。治疗的最终目的是延缓肾脏病的进展。
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第二单元
临床执业医师
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