男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T 38．3℃，R 31次／分，BP 110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+

admin2019-01-10 24

问题男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T 38．3℃，R 31次／分，BP 110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次／分，P₂＜A₂，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。经皮氧饱和度监测示SPO₂由95％逐渐下降至88％。该患者首先考虑的诊断是( )

选项 A、医院获得性肺炎
B、心力衰竭
C、急性呼吸窘迫综合征
D、阻塞性肺不张
E、肺栓塞

答案C

解析本题考查的是急性呼吸窘迫综合征。患者气短、呼吸频率加快、血氧饱和度降低，提示急性呼吸窘迫综合征。

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男，35岁。低热，乏力，腹泻2月余，体重下降约5kg。查体：体温37．4℃，颈、腋淋巴结肿，无痛，活动好，心肺(一)，肝肋下2cm。为诊断艾滋病，下列哪项无助于诊断

女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热，粪便检查动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为

男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmol／L，抗HAVIgM(一)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)，该患者最可能的诊断是

男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物是

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是

女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

对于社区诊断描述正确的是

无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果不可能出现的项目是

女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38．5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规WBC11．9×109／L，N0．82，尿常规：RBC5～8个／HP，WBC30～35个／HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是

不属于医疗用毒性药品的是

新生儿肺炎的表现特点是

历史街区范围划定应兼顾的要求是；

进行设计招标时应编制设计要求文件，该文件府兼顾(　　)。

采用方案比选的工程应该在投资估算文件中对方案比选的估算和()做进一步说明。

手势是指只用手指的动作和造型来表情达意的一种体态语言。()

A、 B、 C、 D、 C除去黑色图案的三个图形，其它六个图形分别由竖条纹、点状纹和横条纹分布在不同大小的矩形里组合而成。

Peopleborninautumnlivelongerthanthoseborninspringandarelesslikelytofallchronicallyillwhentheyareolder,acc

微机中1KB表示的二进制位数是

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女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热，粪便检查动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为

男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmol／L，抗HAVIgM(一)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)，该患者最可能的诊断是

男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物是

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