26岁初产妇，足月妊娠自然临产而人院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

admin2020-05-15 30

问题 26岁初产妇，足月妊娠自然临产而人院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。
经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

选项 A、必须立即行剖宫产分娩
B、必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩
C、可以使用中位产钳助产
D、可以手转儿头至枕前(后)位，以产钳助产
E、只能以胎头吸引器转胎头后助产

答案D

解析宫口扩张后行阴道检查时，最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向，因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称，应及时行剖宫产结束分娩，不得使用中位产钳助产，对母婴均有危险。第二产程时，若能手转儿头至枕前(后)位，可自然或产钳助产分娩；胎头吸引器可以旋转胎头并助产，但必须除外头盆不称，其助产没有产钳力度大，而且枕后位时不建议使用，因为吸在大囟门上有危险。

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26岁初产妇，足月妊娠自然临产而人院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，29岁。车祸伤2小时。查体：脉搏120次／分，血压85／50mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷。右胸部膨隆，右颈胸部皮下有捻发感，气管向左侧移位，右肺呼吸音消失。胸部X线示右肺完全萎陷。急救处理措施为

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征(一)。为明确诊断，最重要的检查是

男，50岁。呕血2小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm。出血原因首先考虑是

男，62岁。近4年来冬春季常出现咳嗽、咳痰。周前咳嗽、咳痰加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为25％。胸部X线检查示肺纹理增粗、紊乱。该患者最可能的诊断是

老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0．55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

下列有关分期付息的平息债券，说法正确的有()。

根据《刑事诉讼法》的规定，下列不属于中级人民法院管辖的第一审刑事案件是()。

下列有关刑事诉讼中回避制度的表述，正确的是()。

Ofallthelessonstaughtbythefinancialcrisis,themostpersonalhasbeenthatAmericansaren’tsogoodatmoney-management.

LastnightIwassotiredthatIforgotto______mywatchanditstoppedattwelve.

ReconstructingAncientEnvironmentsP1:Archaeologyisparticularlyimportantforlearningaboutprehistoricsocieties,forwhom

Takingondebtisoneofthemostimportanteconomicdecisionsapersoncanmake.Borrowingtoinvestineducationcanyieldal

Withwhomdidthespeakergotobuythecar?Hewentwith______.

Itwasverykind______tohelpmewhenIwasinneed.

A、Toidentifykindsofhoney.B、Toidentifyrelatives.C、Tofindtheirwaybacktothenest.D、Tolocateplantfibers.B选项均以不定式开

26岁初产妇，足月妊娠自然临产而人院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。 经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

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女，29岁。车祸伤2小时。查体：脉搏120次／分，血压85／50mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷。右胸部膨隆，右颈胸部皮下有捻发感，气管向左侧移位，右肺呼吸音消失。胸部X线示右肺完全萎陷。急救处理措施为

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征(一)。为明确诊断，最重要的检查是

男，50岁。呕血2小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm。出血原因首先考虑是

男，62岁。近4年来冬春季常出现咳嗽、咳痰。周前咳嗽、咳痰加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为25％。胸部X线检查示肺纹理增粗、紊乱。该患者最可能的诊断是

老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0．55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

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A、Toidentifykindsofhoney.B、Toidentifyrelatives.C、Tofindtheirwaybacktothenest.D、Tolocateplantfibers.B选项均以不定式开

26岁初产妇，足月妊娠自然临产而人院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确