男,62岁。近4年来冬春季常出现咳嗽、咳痰。周前咳嗽、咳痰加重,经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,FEV1改善率为25%。胸部X线检查示肺纹理增粗、紊乱。该患者最可能的诊断是

admin2018-06-28  27

问题 男,62岁。近4年来冬春季常出现咳嗽、咳痰。周前咳嗽、咳痰加重,经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,FEV1改善率为25%。胸部X线检查示肺纹理增粗、紊乱。该患者最可能的诊断是

选项 A、支气管肺癌
B、支气管哮喘
C、肺结核
D、慢性阻塞性肺疾病
E、支气管扩张

答案D

解析 老年男性,冬春季发病。胸部X线检查示肺纹理增粗、紊乱,肺功能示阻塞性通气功能障碍,符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。支气管哮喘一般为发作性喘息,发病年龄较早,多有过敏史及家族史等;支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血;肺结核多有结核中毒症状;支气管肺癌X线检查可见占位病变或肺炎。
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