女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是( )

admin2019-01-10 28

问题女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S₁减弱。最可能的诊断是( )

选项 A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

答案B

解析风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因，是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的占95％～98％，其中单纯二尖瓣病变占70％～80％，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20％～30％；多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。主动脉瓣关闭不全时，在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。

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女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39~(2，P84．次／分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3．6×109／L，N0．59，杆状核粒细胞0．01，L0．40。最可能的诊断是

女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39．2℃，BP126／80mmHg，腹软，左下腹压痛(+)，反跳痛(一)。实验室检查：血WBC18×109／L，N0．87，L0．13。粪镜检WBC满视野，RBC20个／HP。最可能的诊断是

腹部手术后能进食的主要依据是

A．第一心音增强B．心率小于脉率C．心室率绝对不规则D．心尖部3／6级收缩期杂音E．开瓣音二尖瓣关闭不全

高血压伴低钾血症应首先考虑

A．慢性缺氧所致肺血管重建B．缺氧性肺血管收缩C．支气管肺感染和阻塞D．血液黏稠度增加E．气道炎症肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是

男，28岁。受凉后发热、咳嗽，咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T38．9℃，BP80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音，四肢冷。血常规：WBC21．3×109／L，N0．90。该患者最可能的诊断是

男，70岁。咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

急性普通型病毒性肝炎的病变特点是肝细胞()

《素问.上古天真论》所说：“丈大五八”在生理上的表现是什么()(1995年第5题)

公务员申诉的审理组织是()

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不属于骨折特有体征的是

下列关于单位火灾隐患整改的说法中，不正确的是()。

设函数f(x，y)连续，则二次积分∫sinx1f(x，y)dy等于()

下列股价指数中，来自于美国股市的有()。