患者,女性,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP 110/80 mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 对患者应尽早手术治疗,其适应证是

admin2021-12-14  27

问题 患者,女性,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP 110/80 mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。
对患者应尽早手术治疗,其适应证是

选项 A、TSH增高
B、T3、T4值显著升高
C、甲状腺弥漫性肿大
D、胸骨后甲状腺肿
E、重度眼突

答案D

解析 甲亢手术治疗的适应证:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。⑤妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者,应考虑手术治疗,并可以不终止妊娠。
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