男，20岁。餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分。血压90/60mmHg，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹部左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，伴可疑

admin2019-09-22 39

问题男，20岁。餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分。血压90/60mmHg，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹部左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，伴可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为

选项 A、急性胰腺炎
B、急性溃疡病穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性肠扭转
E、以上都不是

答案D

解析 ①小肠扭转：腹部绞痛，突然发生，多位于脐周围，常因疼痛难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射，伴呕吐，患者面色苍白，脉搏细弱，甚至发生休克。检查：腹部有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。②乙状结肠扭转：腹部阵发性绞痛，有明显腹胀，疼痛较小肠扭转略轻，呕吐并不明显。常为老年患者，有便秘史。检查：腹部膨隆，肠鸣音亢进。X线腹部平片梗阻以上肠袢明显扩张，钡剂灌肠检查，可见扭转部钡剂受阻，钡影尖端呈鸟嘴状。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

A.肺泡毛细血管急性损伤B.支气管肺感染和阻塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺性脑病

A．内因子B．碳酸氢盐C．盐酸D．胃蛋白酶E．黏液能反馈抑制自身分泌的胃液成分是()

以下哪项不属于新生儿生理性黄疸典型的临床表现

男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征()

男，28岁。平时表现出有强烈的时间紧迫感，工作速度快，好胜心强，雄心勃勃，脾气急躁。此人行为属于()

下列关于氧化磷酸化偶联机制的化学渗透学说，错误的是

围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是

A．胎盘残留B．胎盘粘连C．胎盘剥离不全D．胎盘嵌顿E．胎盘植入胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

男，45岁。突发呕鲜血2小时，约400ml。发现HBsAg(+)20年。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏肋下未触及，脾脏

As______sawit,poetrycouldplayavitalpartintheprocessofcreatinganewnation.

纳税期限体现了税收形式特征中的()

项目管理方案必须从实际出发，根据项目与管理者的主客观条件和相应能力制定并为管理过程增值。这反映了项目管理方案的()特点。

()属具体业务动作的控制，旨在实现各项动作的规范化，并合理地使用建设项目资源。

【2014年山东.单选】为了促进我国与世界各国政府和人民之间的相互了解和友谊.促进我国教育、科学、文化事业的发展，对此专设一章作了原则性规定的法律是()。

心智指人们对已知事物的沉淀和储存，通过生物反应(大脑信息处理)而实现某种欲望需要的一种能力总和。下列属于心智的是()。

一大块冰漂浮在浓度为10％的盐水溶液上，过了10分钟，溶液的浓度变为8％，假设冰融化的速率不变，且有足够的冰，多少分钟后，溶液的浓度变为6．25％?()

汉代的三河地区是指()。