患者，女性，31岁。已婚未育，因反复胸闷、气急，心悸、气短加重伴下肢浮肿2个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级”。体验：呼吸20次／分，半卧位，口唇青紫，心率96次／分，律齐，心脏扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿哕音，肝肋下3cm，有压

admin2021-11-23 28

问题患者，女性，31岁。已婚未育，因反复胸闷、气急，心悸、气短加重伴下肢浮肿2个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级”。体验：呼吸20次／分，半卧位，口唇青紫，心率96次／分，律齐，心脏扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿哕音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。
简述目前该患者的主要护理问题是?

选项

答案护理诊断：①气体交换受损：与肺淤血有关。②活动无耐力：与心排出量下降有关。③体液过多：与体循环淤血、水钠潴留及肾血流量减少有关。

解析

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