患儿女性,1岁7个月,因“咳嗽2天,喘息1天”收入院。出生后按计划接种疫苗。近2个月内未接种疫苗。入院时查体:体重10kg,咽充血,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,散在哮鸣音。入院当天血常规:外周血WBC 15.63×1019/L,N 0.806。hs-CRP

admin2022-10-26  64

问题 患儿女性,1岁7个月,因“咳嗽2天,喘息1天”收入院。出生后按计划接种疫苗。近2个月内未接种疫苗。入院时查体:体重10kg,咽充血,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,散在哮鸣音。入院当天血常规:外周血WBC 15.63×1019/L,N 0.806。hs-CRP 10.7mg/L。痰涂片找到革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌。肺部CT:双肺纹理增强,双肺可见斑片状密度增高影。
入院诊断考虑为

选项 A、急性喘息性肺炎
B、急性喘息性支气管炎
C、急性毛细支气管炎
D、哮喘急性发作
E、急性上呼吸道感染

答案A

解析 患儿入院初期综合其症状、体征和影像学改变,应诊断为急性喘息性肺炎,结合其血常规和CRP结果以及治疗效果,细菌性感染可能性大。
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