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患者男,16岁,体型正常。2个月前开始出现无精打采,上课常常伏在桌上睡觉,老师布置作业不能按时完成,1周前开始,患者睡眠更多,睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常,未出现猝然倒地的现象,无明显孤僻,懒散的表现,当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波,余检查未见明显
患者男,16岁,体型正常。2个月前开始出现无精打采,上课常常伏在桌上睡觉,老师布置作业不能按时完成,1周前开始,患者睡眠更多,睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常,未出现猝然倒地的现象,无明显孤僻,懒散的表现,当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波,余检查未见明显
admin
2016-05-11
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问题
患者男,16岁,体型正常。2个月前开始出现无精打采,上课常常伏在桌上睡觉,老师布置作业不能按时完成,1周前开始,患者睡眠更多,睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常,未出现猝然倒地的现象,无明显孤僻,懒散的表现,当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波,余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是
选项
A、地西泮
B、SSRI
C、匹莫林
D、舒必利
E、碳酸锂
答案
C
解析
患者出现过度的白天或晚上的睡眠,这种表现不是由于睡眠不足引起,也没有猝倒等发作性睡病的表现,饮食正常,体型正常,夜晚睡眠无明显鼾声,可以初步排除匹克威克综合征;无明显孤僻,懒散的表现,可以排除单纯型精神分裂症,所以本例患者最可能的诊断是嗜睡症。嗜睡症的治疗以对症治疗为主,可适当使用中枢兴奋剂如哌甲酯,匹莫林等。
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