1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109／L，蛋白450mg／L；氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊

admin2019-04-15 33

问题 1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10⁹／L，蛋白450mg／L；氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是

选项 A、脑膜炎复发
B、硬脑膜下积液(脓)
C、脑水肿
D、脑脓肿
E、脑膜炎后遗症

答案B

解析本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗48～72小时后，体温不退，意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和cr扫描可协助诊断，但最后确诊，仍有赖硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml，蛋白定量小于0.4g／L。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/JALtFFFM

最新回复(0)

第一单元

临床执业医师

执业医师

女，28岁，不孕，痛经3年且逐渐加重。妇科检查：子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良的囊性肿物，压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是

女，47岁，胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳大小的椭圆形包块，移动性浊音(一)。最可能的诊断是

男婴，36周，出生体重1．5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

男，70岁，进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10mL／s。首选的治疗方法是

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl(10．0mmol/L)、餐后血糖252mg／dl(14．0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖

女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗。晚10时突起心慌，多汗，软弱。继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮10．0mmol／L。最可能为

成年人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选

男，34岁，近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。长期治疗最适当的药物是

作为一个优秀的领导者不应该【】

A.无菌创口B.污染创口C.感染创口D.一期愈合创口E.延期愈合创口细菌已侵入、繁殖并引起急性炎症、坏死、化脓的创口属于

肺内巨大空洞、气胸、气腹的叩诊音是

土地权属界线由()和折线组成，在权属界线上，界线的转折点、与其他地物的交叉点，是起到控制界线位置和走向的关键点位，这些关键点位称为界址点。

甲、乙、丙三方合作研发一项新技术，合作开发合同中未约定该技术成果的权利归属。新技术研发成功后，乙、丙提出申请专利，甲不同意。根据《合同法》的规定，下列关于专利申请的表述中，正确的是()。

储蓄会计凭证有哪些基本要素?

2019年7月上旬流通领域部分生产资料市场价格变动情况表2019年7月上旬，价格环比涨幅超过1%的生产资料有：

Poets,songwritersandpoliticianshatetheidea,butfordecadesopinion-pollevidencehasbeenclear;moneybuyshappinessand

网络操作系统有三大阵营：【　　】、Novell的NetWare和Microsoft的WindowsNT。

Airpollutiontriggersmoreheartattacksthanusingcocaineandposesashighariskofsparkingaheartattackasalcohol,cof