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女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖
女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖
admin
2018-09-22
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问题
女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。
按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。进一步治疗建议
选项
A、氯磺丙脲
B、格列齐特
C、二甲双胍
D、阿卡波糖
E、胰岛素
答案
C
解析
糖尿病控制较差是指:空腹血糖>7.0mmol/L,餐后血糖>10.0mmoL/L。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后,血糖控制差,且属于肥胖和超重患者,可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好,可同时使用磺脲类药物。因此进一步治疗建议口服二甲双胍。故选C。
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第二单元
临床执业医师
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