2. 医学
  3. 女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145／90，查体，T37．8，口唇发绀，血压135／80。双下肺散在湿罗音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9．3*10的9次方，NO．7

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145／90，查体，T37．8，口唇发绀，血压135／80。双下肺散在湿罗音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9．3*10的9次方，NO．7

admin2019-04-02  27
问题 女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145／90，查体，T37．8，口唇发绀，血压135／80。双下肺散在湿罗音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9．3*10的9次方，NO．78。
该患者最可能的诊断是：
选项 A、支气管哮喘
B、急性右心衰
C、慢性阻塞性肺病
D、支气管扩张
E、肺结核
答案B
解析 该病人有高血压病史，根据体征“肝颈静脉回流征”阳性，符合右心衰竭诊断
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