男，35岁，2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T 39．5℃，P 115次／分，R 24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC 23×109／L。最有效的治疗措施是

admin2018-09-22 29

问题男，35岁，2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T 39．5℃，P 115次／分，R 24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC 23×10⁹／L。最有效的治疗措施是

选项 A、胸腔闭式引流
B、胸腔成形术
C、胸膜剥脱术
D、静脉点滴广谱抗生素
E、胸腔内注入抗生素

答案A

解析气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失，且白细胞增多，可以诊断为急性脓胸，治疗原则为选用敏感抗生素，彻底排脓。最有效的为胸腔闭式引流，可以向胸腔内注入抗生素但作用不大。故选A。

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