男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP 110／50mmHg，心率30次／分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

admin2018-09-22 37

问题男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP 110／50mmHg，心率30次／分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

选项 A、静脉滴注异丙肾上腺素
B、静脉滴注多巴酚丁胺
C、静脉注射肾上腺素
D、同步直流电复律
E、植入临时性心脏起搏器

答案E

解析一度房室传导阻滞与二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者，无须治疗。二度Ⅱ型与三度房室阻滞如心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍者，甚至阿—斯综合征者，应给予起搏治疗。故选E。

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第二单元

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