男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。检查：Hb 90g／L，WBC 3.22×109／L，

admin2019-08-01 46

问题男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。检查：Hb 90g／L，WBC 3.22×10⁹／L，血糖7.0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。
对确诊最有价值的辅助检查是（）

选项 A、血气分析
B、腹部CT
C、肾功能
D、肝功能
E、血氨

答案E

解析

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第一单元

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患者，女，59岁。因家庭纠纷，生气而出现意识昏迷，呕吐，体检：四肢肌张力先增高后变成迟缓状态，瞳孔缩小，眼球浮动，分离性斜视。血压160/110mmHg，心率110次/分。按体征考虑病变部位在()

患者，女，59岁。因家庭纠纷，生气而出现意识昏迷，呕吐，体检：四肢肌张力先增高后变成迟缓状态，瞳孔缩小，眼球浮动，分离性斜视。血压160/110mmHg，心率110次/分。根据患者的临床症状，最可能的诊断是()

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患者，男，45岁。发现无痛性的颈部淋巴结肿大，饮酒后淋巴结疼痛3个月，周期性发热，近几个月来自感体重减轻明显，肝不大，脾轻度肿大，无其他阳性体征。为明确患者的诊断，首选的检查是()

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