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患者,男,49岁,诉左下后牙自发痛1天要求治疗。口腔检查见:37牙体未见明显异常,颊侧牙龈充血发红,无明显肿胀,颊侧远中探及深约8mm的深牙周袋,松动Ⅱ°,叩痛(+),牙髓检测无活力。X线片示:37近中根牙槽骨吸收至根中1/2;远中牙槽骨吸收至根尖区。最可
患者,男,49岁,诉左下后牙自发痛1天要求治疗。口腔检查见:37牙体未见明显异常,颊侧牙龈充血发红,无明显肿胀,颊侧远中探及深约8mm的深牙周袋,松动Ⅱ°,叩痛(+),牙髓检测无活力。X线片示:37近中根牙槽骨吸收至根中1/2;远中牙槽骨吸收至根尖区。最可
admin
2021-11-30
26
问题
患者,男,49岁,诉左下后牙自发痛1天要求治疗。口腔检查见:37牙体未见明显异常,颊侧牙龈充血发红,无明显肿胀,颊侧远中探及深约8mm的深牙周袋,松动Ⅱ°,叩痛(+),牙髓检测无活力。X线片示:37近中根牙槽骨吸收至根中1/2;远中牙槽骨吸收至根尖区。最可能的诊断是
选项
A、牙槽脓肿
B、牙周脓肿
C、
创伤
D、根分叉病变
E、牙周-牙髓联合病变
答案
E
解析
该患牙牙体未见明显病变,可先排除牙槽脓肿等根尖疾病;牙周脓肿表现为牙龈的肿胀突起;单纯的
创伤一般不会引起深牙周袋及牙髓病变;根分叉病变的患牙一般表现为深达根分叉区的牙周袋,牙髓无异常。牙周检查及X线片,都表明患牙牙周病变严重,可知该牙为深牙周袋引起的牙髓病变,符合牙周-牙髓联合病变的诊断。
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章节复习
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