患者,男性,38岁。诊断为肾病综合征,用泼尼松60mg/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?( )

admin2021-08-17  14

问题 患者,男性,38岁。诊断为肾病综合征,用泼尼松60mg/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?(          )

选项 A、停用泼尼松
B、加用潘生丁
C、改用环磷酰胺
D、加用雷尼替丁
E、改用吲哚美辛

答案D

解析 肾病综合征时,应用糖皮质激素的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症,并及时给予处理。本例患者为激素敏感型,出现激素的消化系统不良反应,但此时不可停用泼尼松或换药,应予以对症处理。加用雷尼替丁能有效地抑制胃酸的分泌,主要用于胃酸过多、烧心的治疗。停用激素应逐渐减量,用药时间越长,减药须越慢。
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