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  3. 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用“感冒冲剂”无效。2个月前有拔牙史。查体：T38．4℃，P90次／分，BP120／70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用“感冒冲剂”无效。2个月前有拔牙史。查体：T38．4℃，P90次／分，BP120／70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻

admin2012-04-27  29
问题 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用“感冒冲剂”无效。2个月前有拔牙史。查体：T38．4℃，P90次／分，BP120／70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血
最可能的诊断是
选项 A、支气管炎
B、上呼吸道感染
C、右下肺炎
D、风湿热
E、感染性心内膜炎
答案E
解析 患者有基础疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，在拔牙后出现感染。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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