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患者,男,65岁。因“反复胸痛1年,复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛,休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛,压榨感,休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年,长期吸烟,每天20支。无冠心病家族史。查体:体温3
患者,男,65岁。因“反复胸痛1年,复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛,休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛,压榨感,休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年,长期吸烟,每天20支。无冠心病家族史。查体:体温3
admin
2019-08-07
31
问题
患者,男,65岁。因“反复胸痛1年,复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛,休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛,压榨感,休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年,长期吸烟,每天20支。无冠心病家族史。查体:体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压150/90mmHg急性重病容.双肺无明显啰音。心界不大,心律整齐,心尖区闻及3级收缩期杂音,肝脏未及,双下肢无明显凹陷性水肿。
患者疼痛持续不缓解,给予吗啡镇痛。目前需马上采取的治疗包括
选项
A、阿司匹林
B、氯吡格雷
C、他汀降脂药
D、肝素
E、溶栓治疗
答案
A,B,C,D,E
解析
急性心肌梗死紧急处理应包括:吸氧、镇静镇痛、抗血小板(阿司匹林、氢氯吡格雷)及抗凝(肝素)治疗,他汀降脂药,再灌注心肌(溶栓或PCI)。
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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