2. 医学
  3. 患者，女，45岁。因急性腹痛6小时入院，诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗，2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体：体温37．6℃，脉搏86次／分，呼吸30次／分，血压1．20／70mmHg。心肺听诊未见异常。 为明确诊断，

患者，女，45岁。因急性腹痛6小时入院，诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗，2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体：体温37．6℃，脉搏86次／分，呼吸30次／分，血压1．20／70mmHg。心肺听诊未见异常。 为明确诊断，

admin2019-08-02  26
问题     患者，女，45岁。因急性腹痛6小时入院，诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗，2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体：体温37．6℃，脉搏86次／分，呼吸30次／分，血压1．20／70mmHg。心肺听诊未见异常。
为明确诊断，应进行的检查包括  
提示：胸片未见明显异常。血气分析：pH7．483， PaO256mmHg，PaCO230mmHg。
选项 A、痰培养+药敏
B、D-二聚体
C、胸片
D、血气分析
E、心电图
答案B,C,D,E
解析 急性胰腺炎，治疗过程中逐渐出现呼吸困难。需除外ARDS、肺栓塞、肺部感染。行D-二聚体除外肺栓塞；行血气分析明确呼吸衰竭及有无ARDS；行心电图除外急性心肌梗死；行胸片除外肺部感染病变。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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