男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸，查体：心界不大，P2＞A2，心率96次／分，可闻及频发期间收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是

admin2017-03-18 23

问题男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸，查体：心界不大，P₂＞A₂，心率96次／分，可闻及频发期间收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是

选项 A、感染性心内膜炎
B、扩张型心肌病
C、急性心肌梗死
D、急性心包炎
E、病毒性心肌炎

答案E

解析病毒性心肌炎：前驱感染史，血清肌钙蛋白和心肌肌酸激酶增高，血沉加快，C反应蛋白增加。

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