初产妇,28岁。妊娠足月,1年前有流产史。胎儿顺利娩出5min后,子宫体变硬呈球形,阴道暗红色间歇性流血,约200ml。首先应考虑的原因是 ( )

admin2015-09-21  44

问题 初产妇,28岁。妊娠足月,1年前有流产史。胎儿顺利娩出5min后,子宫体变硬呈球形,阴道暗红色间歇性流血,约200ml。首先应考虑的原因是   (    )

选项 A、宫颈裂伤
B、子宫收缩乏力
C、凝血功能障碍
D、胎盘植入
E、胎盘部分剥离

答案E

解析 时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5~15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
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