某患者，男，41岁，由4m高处跌下3小时，查体：BP 92／68 mmHg，P 124次／分，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，Hb 80 g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21 31

问题某患者，男，41岁，由4m高处跌下3小时，查体：BP 92／68 mmHg，P 124次／分，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，Hb 80 g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 ( )

选项 A、肝破裂
B、胃破裂
C、脾破裂
D、横结肠破裂
E、胰腺断裂

答案A

解析实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血、腹痛、腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

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