8岁女孩。不规则发热18d,伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数350×106/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.3 mmol/L,氯化物%mmol/L,蛋白定性++,定量1.

admin2012-01-06  13

问题 8岁女孩。不规则发热18d,伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数350×106/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.3 mmol/L,氯化物%mmol/L,蛋白定性++,定量1.0 g/L。给予抗生素和抗结核治疗无效。
该病例临床诊断首先考虑的是

选项 A、耐药结核菌性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、治疗不规则的化脓性脑膜炎
D、脑脓肿
E、隐球菌性脑膜炎

答案E

解析
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