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  3. 患者男，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0．3，Vos0．4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0．8。患者因“结膜炎”自行使用“的

患者男，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0．3，Vos0．4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0．8。患者因“结膜炎”自行使用“的

admin2017-02-23  25
问题 患者男，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0．3，Vos0．4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0．8。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史，心率55次／分。
患者用药一段时间，3种降眼压药物作用下Tod35mmHg，Tos32mmHg，双眼中心视野呈环形暗点，此时应采取的治疗方式为
选项 A、加用口服降眼压药一段时间
B、行激光周边虹膜切除术
C、小梁切除术
D、前房引流管植入术
E、小梁切开术
答案C
解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为年轻人，有长期的局部使用含激素的滴眼液病病史，双眼眼压高，晶状体后囊下混浊，眼底C／D增大，可诊断为“糖皮质激素性青光眼”。患者心率慢，禁用噻吗洛尔滴眼液。如药物治疗控制眼压不良，出现明显的青光眼视功能损害，表明小梁网功能已明显受损，可考虑行小梁切除术控制眼压。
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专业知识

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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