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患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC 18×109/L,N 0.89。脑脊液:压力300mmHg,细胞数2300×1
患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC 18×109/L,N 0.89。脑脊液:压力300mmHg,细胞数2300×1
admin
2018-06-30
62
问题
患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC 18×10
9
/L,N 0.89。脑脊液:压力300mmHg,细胞数2300×10
6
/L,N 0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。
下列哪些检查有助于确定诊断
选项
A、瘀点、瘀斑组织涂片染色
B、脑脊液涂片
C、血涂片
D、血清特异性抗体监测
E、血培养
答案
A,B,C,D,E
解析
确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰染色阴性的双球菌,则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人,则为可能病例。
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全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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