患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37．8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病

admin2016-01-08 41

问题患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37．8℃。
本例最可能的诊断是下述哪种疾病

选项 A、COPD急性加重期
B、浸润型肺结核
C、支气管肺癌
D、支气管哮喘
E、支气管扩张并咯血

答案C

解析该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。

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患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37．8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

65岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选

患者主诉左下后牙残根，要求拔除，平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为

白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是

社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征

A．剧烈胸痛，大汗淋漓B．吞咽困难，咽异物感C．剧烈咳嗽，呼吸不畅D．烦躁不安，心慌气短E．吞咽困难，疼痛加重气管支气管异物最主要的症状是

A．全子宫切除B．放射治疗C．化学治疗D．分段诊刮术E．定期随访女，48岁，2年前发现子宫肌瘤如孕2个月大小，宫颈中度糜烂，现经量越来越多，伴中度贫血，保守治疗无效。最佳治疗方案是

A．主观资料B．客观资料C．病情流程表D．评估E．计划医生要求病人严格控制饮食，按医嘱服药，定期来医院随访等，应记录

女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38．5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎急性乳腺炎最常见于

在()情况下要保持较高的安全库存量。

下列疾病中，属于系统性自身免疫病的是：

同HIV病毒包鞘的gpl20蛋白具有高度亲和力的淋巴细胞表面分子是

哪项不是生理性黄疸（）

砖基础工程施工技术要求包括(　　)。

利率市场化是国内金融自由化的核心和关键环节。(　　)

已知平面向量a，b满足a=(1，一1)，(a+b)⊥(a-b)，那么｜b｜=_____。

苏轼所说的“诗中有画，画中有诗”的山水田园诗人是()。

Statusesaremarveloushumaninventionsthatenableustogetalongwithoneanotherandtodeterminewherewe"fit"insociety.

患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37．8℃。 本例最可能的诊断是下述哪种疾病

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

65岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选

患者主诉左下后牙残根，要求拔除，平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为

白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是

社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征

A．剧烈胸痛，大汗淋漓B．吞咽困难，咽异物感C．剧烈咳嗽，呼吸不畅D．烦躁不安，心慌气短E．吞咽困难，疼痛加重气管支气管异物最主要的症状是

A．全子宫切除B．放射治疗C．化学治疗D．分段诊刮术E．定期随访女，48岁，2年前发现子宫肌瘤如孕2个月大小，宫颈中度糜烂，现经量越来越多，伴中度贫血，保守治疗无效。最佳治疗方案是

A．主观资料B．客观资料C．病情流程表D．评估E．计划医生要求病人严格控制饮食，按医嘱服药，定期来医院随访等，应记录

女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38．5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎急性乳腺炎最常见于

在()情况下要保持较高的安全库存量。

下列疾病中，属于系统性自身免疫病的是：

同HIV病毒包鞘的gpl20蛋白具有高度亲和力的淋巴细胞表面分子是

哪项不是生理性黄疸（）

砖基础工程施工技术要求包括( )。

利率市场化是国内金融自由化的核心和关键环节。( )

已知平面向量a，b满足a=(1，一1)，(a+b)⊥(a-b)，那么｜b｜=_____。

苏轼所说的“诗中有画，画中有诗”的山水田园诗人是()。

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患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37．8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病

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利率市场化是国内金融自由化的核心和关键环节。(　　)