试述有机磷酸酯类中毒的特异解救药及其解救机制。

admin2022-12-02 18

问题试述有机磷酸酯类中毒的特异解救药及其解救机制。

选项

答案有机磷酸酯类中毒解救药有两类： ①M受体阻滞药如阿托品； ②胆碱酯酶活化药。阿托品能直接与M受体结合，竞争阻断乙酰胆碱与受体结合而起到抗胆碱作用，迅速解除M样症状，也能部分缓解中枢中毒的症状。大剂量还阻断神经节的N₁受体，对抗N₁样症状。但不能使被抑制的胆碱酯酶活化，用于轻度中毒。胆碱酯酶活化药可与中毒酶结合成复合物，进一步裂解生成磷酰化解磷定，由尿排出，同时使胆碱酯酶游离而恢复活性。此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排出，避免继续中毒发展，从而产生解毒作用。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解，缓解肌震颤及中枢神经症状，但对体内积聚的乙酰胆碱无直接对抗作用。中、重度中毒须两药合用，提高解毒效果。常需反复用药才能维持治疗作用。

解析

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