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男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。 [假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO
男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。 [假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO
admin
2016-01-27
20
问题
男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。
[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO
2
6.7kPa(50mmHg),PaCO
2
>80mmHg。此时应采取的救治措施为
选项
A、高浓度吸氧
B、甲基泼尼松龙静脉滴注
C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D、联合应用广谱抗生素静滴
E、气管插管机械通气
答案
E
解析
根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘,治疗首选β
2
受体激动剂,严重者用激素,出现神志改变已发展为肺性脑病,应积极机械通气。
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