患者，女性，4l岁。心悸、气短，伴双下肢水肿4个月。体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音。超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是

admin2019-09-25 35

问题患者，女性，4l岁。心悸、气短，伴双下肢水肿4个月。体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音。超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。
最可能的诊断是

选项 A、缺血性心肌病
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、风湿性心脏瓣膜病
E、克山病

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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胸骨左缘第二肋间扪及震颤，听到Ⅳ/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线示肺缺血。最可能的诊断是
A．克山病B．围生期心肌病C．肥厚型心肌病D．限制型心肌病E．致心律失常型右室心肌病
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