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  3. 患儿男性，12岁，近1周来发热，伴咳嗽。患儿为白血病(急淋)缓解期，长期服用激素，查体：体温38℃，面色可，周围循环好，心脏(-)，右肺可闻少许湿啰音，腹(-)，下肢无水肿，神经系统检查(-)。胸部X线及CT检查如图1。 为帮助确诊需要进一步做的检查有

患儿男性，12岁，近1周来发热，伴咳嗽。患儿为白血病(急淋)缓解期，长期服用激素，查体：体温38℃，面色可，周围循环好，心脏(-)，右肺可闻少许湿啰音，腹(-)，下肢无水肿，神经系统检查(-)。胸部X线及CT检查如图1。 为帮助确诊需要进一步做的检查有

admin2022-10-26  60
问题 患儿男性，12岁，近1周来发热，伴咳嗽。患儿为白血病(急淋)缓解期，长期服用激素，查体：体温38℃，面色可，周围循环好，心脏(-)，右肺可闻少许湿啰音，腹(-)，下肢无水肿，神经系统检查(-)。胸部X线及CT检查如图1。

为帮助确诊需要进一步做的检查有
选项 A、MRl
B、CTA
C、G试验(血清(1，3)-β-D@葡聚糖检测)
D、GM试验(血清半乳甘露聚糖检测)
E、肺功能
答案C,D
解析 血清(1，3)-β-D葡聚糖是真菌细胞壁的一种主要成分(包括念珠茵和曲霉菌)，其水平检测(G试验)可以用于念珠菌和曲霉菌感染的早期诊断。此外，临床医生还可以通过监测血浆(1，3)-β-D葡聚糖含量变化来评估治疗反应。血清半乳甘露聚糖是真菌细胞壁上的一种多聚抗原，在曲霉菌侵犯早期就可释放入血，并可持续存在1～8周。血清半乳甘露聚糖检测(GM试验)对侵袭性肺曲霉菌病诊断的敏感度与特异度较高。
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