男，28岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。查体：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑肾综合征出血热。必须首先考虑的治疗措施是

admin2018-09-22 22

问题男，28岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。查体：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑肾综合征出血热。必须首先考虑的治疗措施是

选项 A、使用升压药
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、小剂量肝素抗DIC
E、选用抗病毒治疗

答案B

解析肾综合征出血热系汉坦病毒感染引起的急性传染病，该病最严重的并发症是休克，主要由于血管通透性增加，大量血浆外渗导致血容量不足引起，结合该患者，血压70／50mmHg，已发生休克，故此时最重要的治疗是补充血容量，纠正休克。故选B。

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第三单元

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