女，30岁。人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．0cm×2．5cm，边界欠清，最有可能的诊断是

admin2017-03-18 20

问题女，30岁。人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．0cm×2．5cm，边界欠清，最有可能的诊断是

选项 A、急性盆腔炎
B、盆腔结核
C、卵巢肿瘤蒂扭转
D、急性阑尾炎
E、黄体破裂

答案A

解析根据题干，可排除BD。卵巢肿瘤蒂扭转多因体位突然改变引起，伴腹痛、月经紊乱、腹围增粗、压迫症状，多伴有腹水。黄体破裂起病急骤，下腹突发剧痛，多发生在年轻女性，妊娠试验呈阴性。

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